「病巣の取り残し」と
「再感染」を防ぎ、
再発リスクを
「最小限」に抑えます
当院では以下の取り組みにより
治療成功率を
格段に向上させています。
- 「CT」による精密分析
- 「ラバーダム」の使用
- 「マイクロスコープ」の活用
- 「洗浄液」による殺菌
当院では以下の取り組みにより
治療成功率を
格段に向上させています。
なぜ根管治療は何度も再発してしまうのでしょうか。
主な理由は次の2つです。
これが原因で、歯の内側で細菌が再び繁殖し、「痛み」や「腫れ」などの症状を引き起こすのです。
再発を防ぐには、適切な設備や器具を揃え、十分な技術のある歯科医師が治療を行う必要があります。
当院では再発の原因となる要素を排除するために、次に紹介する「6つの取り組み」に力を入れています。
一つずつご説明します。
「レントゲン」と「CT」は画像診断装置として有名ですが、精度はCTの方が遥かに勝ります。それは下の画像を見ると明らかです。
CT画像
レントゲン画像
左の画像が「三次元で撮影できるCT」。
右の画像が「二次元のレントゲン」です。
丸を付けた黒い部分が病巣です。
どちらも同じ部位を撮影していますが、二次元レントゲンだと病巣が確認できていないことがよくわかります。
診断の正確さは治療の質に大きく影響するのでCTは非常に重要な役割を果たします。
歯の根っこは非常に細く、かつ、複雑に入り組んでいるため、肉眼での確認には限界があります。そこで、肉眼よりも何十倍も視野を拡大してくれるマイクロスコープの登場です。
下の画像は「肉眼」と「マイクロスコープ」の見え方の違いになります。肉眼と比べて、どれほど視野が拡大できるかをご確認いただけると思います。
またマイクロスコープには「写真撮影機能」も付いていますので、問題部位を撮影し、患者さんに現状をお伝えできます。その上で、今後どのような治療を行っていく必要があるのかを、患者さんの希望を伺いながらご提案いたします。
多くの方が、原因が分からないまま何年も根管治療されています。正直な話、「肉眼」での治療を続けている限り根本的な原因を突き止めることはできませんので、長期的に苦しい思いをしたあげく、最終的には抜歯の可能性が高まります。
可能な限り早い段階で、マイクロスコープによる状況確認が大切と考えています。
再発する理由の一つとして、「根管内への細菌の混入」があります。
これを防ぐために使用するのが「ラバーダム」です。
ラバーダムとは、治療する歯以外を覆いかぶせる薄いゴム製のシートのことを言います。
口腔内の唾液に含まれる様々な細菌が治療部位に侵入し感染するのを防ぎ、無菌状態で治療することができるようになります。
感染部位を除去する道具として「ファイル」という器具を使用します。
ファイルにはステンレスファイルとニッケルチタンファイルがあるのですが、当院では、「ニッケルチタンファイル」を利用しています。
その理由は「柔軟性」です。
根管内は複雑に入り組んでいますので、根管の形状に合わせてファイルも変形しなければなりません。
柔軟性がないステンレスファイルでは、しっかり汚れを取り除けないばかりか、場合によっては根管内を傷つけてしまうこともあります。
ファイルを使って感染部位を削ると、必ず削りカスが生じます。
削りカスにはたくさんの菌が存在しているので除去する必要があるのですが、手作業で完全に取り除くのは困難です。
当院では「洗浄液」を使用して、根管内を殺菌・無菌化しています。
ファイルで生じた削りカスを溶かし、殺菌する効果があります。根管内をクリーンな状態にすることで再発を防ぎます。また、人体への悪い影響はありません。
ここでは薬を充填する方法について紹介します。
代表的な方法は主に2つあります。
「側方加圧方式」と「垂直加圧方式」という方法です。
当院では「垂直加圧充填法」を採用しています。
充填作業で最重要なのは根管内に隙間を作らないことです。
その隙間で細菌が繁殖してしまうと、再治療になってしまうからです。
側方加圧方式では充填剤を「細長い固形」の状態で側方から押し込みながら充填します。
難しい手技ではありませんが、根管内に「隙間」が生じやすいというデメリットがあります。
一方、垂直加圧方式は「半固体」の状態で垂直に詰める方法です。
側方加圧方式に比べて技術を必要としますが、「隙間」が生じにくく再感染のリスクを抑えることができます。
通常の根管治療を行っても症状が改善しない場合は、「抜歯」の選択が一般的です。
しかし当院では「歯根端切除術」を実施することで、可能な限り歯を残す治療が可能となっています。
歯根端切除術は、歯根の先端に溜まった膿を取り出す治療法です。
上の図のように、病巣付近の歯茎を切開することで膿を取り出すことで、抜歯をせずに治療できます。
当院では、患者さんが抱えていらっしゃるお口のお悩みや疑問・不安などにお応えする機会を設けております。どんなことでも構いませんので、私たちにお話ししていただけたらと思います。 ご興味がある方は下記からお問い合わせください。